Synovial kist, oldukça nadir görülen ve idiyopatik bir patoloji olup synovial eklemleri etkiler. Synovial metaplazi ile oluştuğu kabul edilen synovial kist hastalığı, tipik olarak tek eklemde tutulum olarak görülür. En sık olarak diz, kalça ve dirsek eklemleri etkilenir. Eklem olmamasına rağmen tendon kılıfları da tutulabilir. Bu çalışmada, diz ekleminde, intraartiküler ve popliteal bursalar içerisinde synovial osteokondromatozisi olan, parsiyel sinevektomi ve popliteal kist eksizyonu yaptığımız iki olgu sunulmuştur. 12 ve 20 ay süreyle takip ettiğimiz hastalarda, malign ve rekürrens dejenerasyon tespit edilmemekle beraber, literatür bilgilerinin de ışığında synovial kondromatozis ve osteokondromatozisli olgularda rekürrens ve malign dönüşüm açısından dikkatli olunması ve uzun süreli takip yapılması gerektiği vurgulanmıştır.

Erkeklerde kadınlara göre iki kat fazla görülen bu durum genellikle 30-50 yaş aralığında ortaya çıkar. Synovial kist genellikle diz, dirsek, ayak bileği, kalça ve omuz eklem yerlerinde olur. Eklem bölgelerinde ağrı, şişlik, hareketlerde kısıtlılık ve geçici kilitlenme dönemleri hastaların şikayetlerini oluşturur. Fizik muayenede yaygın eklem duyarlılığı, effüzyon, hareket kısıtlılığı, synovial kalınlaşma, nodüllerin palpasyonu ve krepitasyon hissi alınır.

1- Erken Dönem: Aktif intrasinovyal olay vardır.

2- Ara Dönem: Sinoviyada aktif tutulum ve eklem içinde serbest cisimler vardır.

3- Geç Dönem: Sinoviyada aktif olay olmaksızın eklem içinde serbest cisimler vardır.

Synovial kist eklem hasarı yapabildiğinden dolayı, cerrahi tedavi tavsiye edilir. Tedavi sırasında serbest cisimler çıkarılır ve sinevektomi uygulanır. Morbiditesinin minimal olması nedeniyle artroskopi, son yıllarda en fazla önerilen tanı ve tedavi yöntemidir.

Synovial kistlerin görülme sıklığı yaşla birlikte artış gösterir ve genellikle orta yaş grubunda daha yaygındır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Risk faktörleri arasında eklem yaralanmaları, kronik eklem hastalıkları ve genetik yatkınlık sayılabilir.

Synovial kist tanısı, klinik belirtiler ve görüntüleme yöntemleri ile konur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve ultrasonografi, kistin yapısal özelliklerini ve yerini belirlemek için en sık kullanılan yöntemlerdir. Ayrıca, röntgen ve bilgisayarlı tomografi (BT) gibi diğer görüntüleme yöntemleri de tanıda yardımcı olabilir.

Tedavi seçenekleri, kistin büyüklüğüne, yerleşimine ve semptomların şiddetine bağlı olarak değişir. Cerrahi müdahale genellikle en etkili tedavi yöntemidir. Artroskopi, minimal invaziv bir yöntem olarak tercih edilir ve kistin çıkarılması ile birlikte sinevektomi yapılır. Cerrahi dışı tedavi seçenekleri arasında ise fizik tedavi, steroid enjeksiyonları ve ağrı yönetimi yer alır.

Synovial kistler, nadir görülen ancak eklem fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilen patolojilerdir. Erken tanı ve uygun tedavi ile hastaların yaşam kalitesi artırılabilir. Uzun süreli takip ve düzenli kontroller, rekürrens ve potansiyel malign dönüşüm riskini en aza indirmek için önemlidir.